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Auteur : Mini-Pouce Cours 2003 |
Les anxiolytiques
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Auteur : Mini-Pouce Cours 2003 |
Indications
¨ réduire l’anxiété
¨ favoriser un sommeil durable et réparateur
¨ prévenir la levée de l’inhibition au début d’un traitement antidépresseur
¨ minorer l’anxiété pré-opératoire
¨ insuffisance respiratoire sévère ou décompensée, syndrome d’apnée du sommeil
¨ insuffisance hépatique
¨ myasthénie
¨ allergie connue
¨ grossesse
¨ attention aux associations :
o médicaments dépresseurs musculaires
o médicaments dépresseurs centraux
o alcool
o conduite automobile ou autres
¨ baisse de la vigilance, somnolence, asthénie
¨ dépendance physique, psychique
¨ dépression respiratoire
¨ insomnie, irritabilité
¨ sevrage avec rebond de l’anxiété
¨ troubles de la mémoire surtout au long cours
¨ évaluer l’asthénie et la somnolence en début de traitement
¨ surveiller les signes de dépendance psychologique et les signes de surdosage (asthénie, somnolence, vertiges)
¨ évaluer le niveau de l’anxiété :
o interroger le patient sur sa perception de la gravité de la situation actuelle
o recueillir des données sur les réactions physiques (palpitations, pouls rapide)
o rechercher les comportements révélateurs du niveau d’anxiété du patient (troubles alimentaires, tasikinésie, onychophagie, faciès tendu, regard inquiet, sueurs, agressivité ...)
¨ aider le malade à discerner ses sentiments et à faire face à ses problèmes, faire verbaliser le patient en établissant une relation empathique avec lui
¨ limiter les situations anxiogènes (bruit, expliquer les soins)
¨ rôle éducatif : expliquer que l’arrêt du traitement doit se faire progressivement afin de prévenir le syndrome de sevrage
