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Source : cours 2003 Saisie : Indiana Zen Document déposé Novembre 2004 |
Déformation de la paroi artérielle,
débouchant sur des symptômes d'apparition brutale. Il s'agit du syndrome
méningé :
- céphalées
- photophobie
- raideur de la nuque
- nausées, vomissements.
Le syndrome méningé peut s'accompagner d'épilepsie, de trouble de
la conscience, d'un syndrome déficitaire.
Examens complémentaires : scanner, PL, angiographie.
Complications
:
- nouveau saignement (surtout dans les 24 1ères heures)
- vasospasme (pendant 21 jours) : en réaction à l'hémorragie, la paroi des
artères a un violent spasme.
Traitement
Prévention des saignements
(l'exclusion de l'anévrisme)
- chirurgie endovasculaire
Prévention du vasospasme
- remplissage vasculaire
- inhibiteur calcique
Existence d'une connection artère /
veine par un réseau de vaisseaux embryonnaires, avec risque d'hémorragie.
70% se déclarent entre 15-50 ans, puis disparition de la MAV.
Les signes :
hémorragie
céphalées
crise d'épilepsie
autres:
- décompensation cardiovasculaires
- syndrome déficitaire
- bruit intra-crânien (souffle)
- hydrocéphalie obstructive.
Examens complémentaires : TDM, IRM cérébral, angiographie cérébrale (confirmation de diagnostic), angioscanner.
Traitement : chirurgie (ablation totale si possible), embolisation (obstruction des vaisseaux, des lésions), radiochirurgie (occlusion des vaisseaux, des lésions)
Malformation vasculaire affectant le
cerveau, l'oeil ... induisant une lésion évolutive.
Signes : hémorragies cérébrales, épilepsie.
Examens complémentaires : TDM, IRM
Traitement : exérèse chirurgicale de la lésion et confirmation du diagnostic, puis surveillance.