Bilan Entrée - Sortie

Auteur : Mini-Pouce (promotion 2002-2005) Saisie : Éric (promotion 2002-2005) Cours de 2003 Document déposé Mars 2004

Maintien  d’hydratation => équilibre acido-basique et hydro-électrolytique.

Rupture d’équilibre => coma - AJ - IR - pertes importantes (drains, lames) - vomissement.

Mesure et compensation

Pertes excessives : diarrhées, vomissements, drainage d’ascite, polyurie, brûlures graves, inflammation digestive.

Altérations des mécanismes de régulation des E/S : coma, alimentation orale impossible, vomissements, réactions chirurgicales, I.R. .

Conséquences : hypovolémie, hyponatrémie, hypokaliémie, déshydratation, I.R.A., état de choc (I.C.)

Bilan réalisé sous 24h, sur PM : surveillance + compensation. Quantifier les pertes :

·      digestives hautes : vomissements (nb de haricots, recueil dans verre gradué)

·      digestives basses : diarrhées (sonde rectale posée par le chirurgien)

·      digestif : drains tubulaires, drains lames, stomies (poche de recueil)

·      urinaire : anurie, oligurie (<500ml/24h chez sujet normal, +300ml/24h si fièvre).

Compensation des pertes hydro-électrolytique:

·      volume  par volume

·      ½ v / v

·      1/3 v / v

·      2/3 v / v

·      toutes les 24h

·      PM écrite, datée, signée, qualitative et quantitative

·      ou protocole de 2 types : dès perte de volume puis 4h après; après le premier résultat de perte (+2 ou +4h)