ELLE A MOBILISE, deux ans durant, les sommités françaises du médicament. Elle fait trembler les laboratoires pharmaceutiques. Elle donne des sueurs froides au gouvernement, qui ne sait que faire de ce document explosif. Elle ? La liste confidentielle des 4 490 médicaments remboursés en France, entièrement revue et corrigée par les experts de la commission de la transparence, réunis sous l'égide de l'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé. Et le verdict de ces spécialistes, qui trône sur le bureau de Lionel Jospin depuis un mois, est des plus sévères : selon eux, 18,6 % des médicaments auscultés (dont notre journal dévoile ci-dessous la première partie de la liste des quelque 800 principaux) n'ont qu'une faible efficacité thérapeutique - en jargon d'expert, on parle de « service médical rendu insuffisant ». Les veinotoniques ? Recalés. Les vasodilatateurs ? Recalés encore. Les magnésiums ? Idem. De même qu'une tripotée de sirops contre la toux, de pommades ou de mucofluidifiants. Au total, pour les fabricants concernés, ces produits « pèsent » 10 milliards de francs de chiffre d'affaires annuel. « Attention, prévient d'emblée cet expert, insuffisant ne veut pas dire inutile . Cela signifie tout simplement que, même si ces spécialités soignent certains symptômes (nez bouché, etc.), leur efficacité est jugée trop faible pour qu'ils continuent à être remboursés. »

Le remboursement... là était tout l'enjeu de ce retoilettage initié début 1999 par le duo Kouchner-Aubry. Lancée alors que les dépenses de médicaments explosaient déjà, cette opération antigaspi devait permettre de faire le tri entre les molécules innovantes (prévention de l'infarctus, etc.) et les médicaments dits « de confort ». En vertu d'un décret paru fin 1999, les produits estampillés « insuffisant » devaient être catapultés hors de la liste des molécules prises en charge par la Sécurité sociale.

C'était il y a 18 mois. Aujourd'hui, cette mesure couperet semble exclue. Il faut dire que Lionel Jospin a de bonnes raisons d'hésiter à franchir le pas. La première tient en six lettres : emploi. En cas de déremboursement, les fabricants touchés seraient en effet des laboratoires français (Negma, Servier, Fabre, etc.) avec quelque 5 000 emplois à la clé. Autant dire, dans le climat politique actuel, que l'annonce de nouveaux plans sociaux serait du plus mauvais effet... La seconde raison est électorale. Comment expliquer aux millions de patients, adeptes du Magné B6 ou aux fans du Mucomyst, qu'ils devront désormais mettre la main au portefeuille pour acquérir leur produit fétiche ? Des médicaments dûment autorisés par les autorités sanitaires et, qui plus est, prescrits depuis des lustres par le corps médical. « A la veille de la présidentielle, c'est politiquement suicidaire », tranche un proche du dossier.

Faute de décision guillotine, le gouvernement devrait donc se prononcer, début juin, en faveur de baisses de prix ciblées (entre 10 % et 30 %, selon les cas), comme il avait commencé à le faire l'été dernier. Quant à savoir s'il publiera la liste complète, incluant les « bons élèves »... « Chacun devrait pouvoir consulter ce travail monumental », estime ce conseiller gouvernemental qui milite en faveur de cette publication. Sera-t-il écouté ? A suivre

Odile Plichon

 

Listes des médicaments "jambes lourdes"

ADENYL 60 mg comprimé

AMPECYCLAL 300 mg gélule

CAMPEL gélule

CEMAFLAVONE solution buvable

CIRKAN A LA PREDNACINOLONE, suppositoire

CIRKAN, comprimé pelliculé

CLIMAXOL solution buvable

CREME RAP tube de 105 g

CYCLO 3 crème

CYCLO 3 FORT gélules et solution buvable

CYCLOREL gélule

DAFLON 375 mg et 500 mg, comprimé enrobé

DIAMORIL 300 mg gélule

DICYNONE 250 mg et 500 mg comprimé et solution injectable
DIFRAREL 100 mg et E, comprimé enrobé

DIO 300 mg, comprimé

DIOSMIL 150 mg, 300 mg comprimé

DIOSMINE MERCK 600 mg, comprimé

DIOSMINE RPG, 300 mg, comprimé,

DIOSMINE-RATIOPHARM 300 mg, comprimé,

DIOVENOR 300 mg, 600 mg, comprimé pelliculé, poudre

DOXIUM 250 mg, comprimé,

ENDIUM 300 mg Gé, comprimé, poudre

ENDOTELON 150 mg, 50 mg, comprimé

ESBERIVEN FORT comprimé, solution buvable

ESCINOGEL, gel pour utilisation locale

ETIOVEN 30mg

FLAVAN 60 mg, comprimé

FLEBOSMIL 600 mg, 300 mg, comprimé, poudre

GINKOR FORT gélule, poudre

HAMAMELIS COMPOSE BOIRON granules

HIRUCREME, crème, tube de 30 g et de 100 g

HISTO-FLUINE P solution buvable

INTERCYTON, gélule

MADECASSOL 1 %, crème, 10 mg comprimé et 2 % poudre

MADECASSOL NEOMYCINE HYDROCORTISONE,crème

MADECASSOL TULGRAS 1%, compresse stérile, sachets

MEDIVEINE comprimé

NIGRANTYL, comprimé enrobé

OPO-VEINOGENE, solution buvable

PHLEBOGEL, gel pour application

RELVENE 1000 poudre pour solution buvable, gel à 2%

REPARIL GEL, tube de 40 g

RHEOBRAL, gélule

RHEOFLUX 3500 mg, poudre

RHEOFLUX 3500 mg/7 ml, solution buvable

TROXERUTINE MERCK, 3,5gr, poudre

VASCOCITROL solution buvable

VEINAMITOL 3500 mg poudre orale

VEINAMITOL 3500 mg/7 ml solution buvable

VEINEVA 600 mg, comprimé

VEINOBIASE comprimé effervescent

VEINOSTASE solution buvable

VEINOTONYL 75 mg, gélule

VELITEN comprimé

VENIRENE 600 mg, comprimé

VIVENE comprimé

 

Liste des médicaments contre l'anxiété

ANTINERVEUX LESOURD solution buvable, gouttes

ANXORAL comprimé pelliculé

BIOCARDE solution buvable

BRADYL 250 comprimé enrobé

BUTOBARBITAL DIPHARMA 200 mg suppositoire

CALCIBRONAT 0,124 g/ml, solution injectable IV, comprimé effervescent, sirop

CARDIOCALM comprimé enrobé

CLERIDIUM 150 comprimé quadrisécable

COVATINE comprimé

CRATAEGOL solution buvable

EUPHYTOSE comprimé enrobé, solution buvable

GALIRENE solution buvable

LIBRAX comprimé enrobé,

NEUROCALCIUM sirop, comprimé enrobé,

NOPRON enfant 15 mg/5 ml sirop,

PALPIPAX comprimé,

PASSIFLORINE solution buvable,

SEDATONYL solution buvable,

SPASMIDENAL JOLLY comprimé, suppositoire adulte

SPASMINE comprimé, suppositoire enfant

SPASMOSEDINE comprimé

SYMPANEUROL comprimé, buvable

SYMPATHYL comprimé

SYMPAVAGOL comprimé, solution buvable

SYNEDIL 25 mg/5 ml solution buvable

TRANQUITAL comprimé

VAGOSTABYL comprimé

VESADOL comprimé

 

Liste des médicaments "Troubles occulaires"

AMICIC, collyre

ANGIOPHTAL collyre en solution à 10 %

ANTISEPTIQUE CALMANTE pommade ophtalmique

BOROCLARINE collyre

CATACOL 0,1 %, collyre

CATARIDOL collyre

CATARSTAT collyre

COLLYRE BLEU FORT LAITER

COLLYRE BLEU LAITER

COLTRAMYL solution injectable

CONSTRILIA collyre

CORRECTOL 0,1%, collyre

CRISTOPAL collyre

DIOPARINE 1,5%, collyre

DULCIPHAK collyre

KERATYL 1 %, collyre en solution

MARTIGENE collyre

NEOPARYL-FRAMYCETINE collyre

OPHTADIL solution buvable,

OPHTALMINE collyre

PHAKAN solution buvable

POSINE collyre en solution

PROPIONATE DE SODIUM CHIBRET 5 %, collyre en solution

SOPHTAL 0,1 %, collyre

STILLARGOL 1 % et 5 %, collyre

STILLARGOL 1 % et 2 %, instillation nasale

VITA 3 collyre

VITABLEU 0,1 %, collyre

VITACIC collyre

VITALENS collyre

VITAMINE B12 ALLERGAN 0,05 %, 0,2 mg/0,4 ml, collyre

VITAMINE C FAURE 2 %, collyre

VITAPHAKOL collyre

VITARGENOL FAURE 5 %, collyre

VITAROL collyre

VITARUTINE collyre

VITASEDINE collyre

VITASEPTOL 0,012 %, collyre

VITAZINC collyre

 

Liste des médicaments "dermatologie"

ALOPLASTINE SIMPLE pâte

ANAXERYL pommade

ANTEBOR 10 g/100 g, solution

ANTIBIOTULLE LUMIERE compresse stérile

AUREOMYCINE EVANS 3 %, pommade

BETNEVAL NEOMYCINE lotion, pommade, crème

BIOXYOL pâte CHROMARGON, solution

CIDERMEX pommade

CORTICOTULLE LUMIERE compresses

CUTERPES 1 %, gel

CYSTINE B6 BAILLEUL comprimé pelliculé

DERMO 6 solution

DERMOCALM pommade

DERMO-SULFURYLpommade

DIPROSEPT crème

DIPROSONE NEOMYCINE crème, pommade

ELASE pommade

FONGAMIL 1 % poudre pour application locale

FUNGIZONE LOTION suspension pour application cutanée

GELUCYSTINE gélule

HYDRACORT crème

JONCTUM 1 % crème

KENALCOL Solution

LOBAMINE-CYSTEINE gélule

LOCOIDEN crème

MYCODECYL crème, poudre et solution

MYCOLOG pommade

MYCO-ULTRALAN pommade

NERISONE C crème

NEURIPLEGE crème

NISAPULVOL poudre

NISASEPTOL crème à 1 %

NISASOL 1,5 %, solution

OXYPEROL pâte

OXYPLASTINE pommade

OXYTHYOL pâte

PAPS poudre

PARFENAC crème à 5 %

POMMADE AU CALENDULA LHF pommade

POMMADE AU CALENDULA par digestion, pommade

PULVO 47 NEOMYCINE poudre

PULVO 47 poudre

PYGMAL crème

SEPTIVON 0,5 %, application locale

SOLUBACTER 1 %, application locale

STERLANE crème

STERLANE application locale

SYNALAR NEOMYCINE crème

TOPSYNE NEOMYCINE pommade

TULLE GRAS LUMIERE compresse stérile

VASELINE GOMENOLEE 5 %, pommade

VERRULYSE-METHIONINE comprimé

 

La liste des médicaments "ORL" 1/2

ACETYLCYSTÉINE BIOGARAN comprimé effervescent et poudre pour solution buvable

ACETYLCYSTEINE GGAM 100 mg comprimé effervescent et granulé

ACETYLCYSTEINE GGAM 200 comprimé effervescent et granulé

ACETYLCYSTEINE GNR poudre pour suspension buvable

ACETYLCYSTEINE MERCK 200 mg comprimé effervescente

ACTISOUFRE suspension nasale ou buvable

ALFA-AMYLASE BAYER 200 U.CEIP/ml sirop

ALFA-AMYLASE BAYER 3000 U.CEIP/ml comprimé enrobé

ALGOTROPYL suppositoire

ALUPENT comprimé sécable

AMBROXOL BAYER 0,3 %, solution buvable et 30 mg, comprimé

AMBROXOL BIOGARAN 30 mg comprimé et solution buvable

AMBROXOL MERCK 30 mg comprimé et solution buvable

AMBROXOL RATIOPHARM 0,3 %, solution buvable et comprimé

BIOCALYPTOL A LA PHOLCODINE suppositoire adulte et enfant, sirop

BIOSTIM comprimé enrobé

BIOSTIM ENFANT 1 mg gélule

BISOLVON 0,2 % solution buvable

BISOLVON comprimé et solution injectable

BRONCHODERMINE pommade, suppositoire adulte, enfant et nourrisson

BRONCHOKOD 750 mg granulé

BRONCHOKOD sirop adulte, nourrisson et enfant

BRONCHOKOD sans sucre nourrisson et enfant,solution buvable 2 %

BRONCHOKOD sans sucre adulte 5 %, solution buvable

BRONCHORECTINE AU CITRAL suppositoire adulte, enfant et nourrisson

BRONKIREX sans sucre 2 % enfant et nourrisson, sirop

BRONKIREX sans sucre 5 % adulte sirop

CALMIXENE sirop réservé au nourrisson et à l'enfant

CALYPTOL INHALANT, émulsion, ampoule

CAMPHODIONYL, sirop

CAMPHOPNEUMINE sirop nourrisson, suppositoire adulte, enfant et nourrisson

CARBOCISTEINE BAYER sirop adulte, enfant et nourrisson

CARBOCISTEINE BIOGARAN 5 % sans sucre et solution buvable

CARBOCISTEINE GNR sirop adulte 5 %, sirop enfant et nourrisson 2 %

CARBOCISTEINE MERCK sirop adulte 5 %, sirop enfant 2 %

CARBOCISTEINE RATIOPHARM sirop adulte 5 % et sirop enfant et nourrisson 2 %

CARBOCISTEINE RPG 750 mg granulé, sirop adulte 5 %, sirop enfant 2 % sans sucre, sirop nourrisson et enfant 2 %, solution sans sucre adulte 5 %

CHIBRO-CADRON solution pour pulvérisation nasale

COLLU-HEXTRIL 0,2 %, collutoire

COLLUNOVAR 0,11 % solution pour pulvérisation buccale

COLLUNOVAR SEC comprimé à sucer

COQUELUSEDAL ADULTE suppositoire

COQUELUSEDAL ENFANT suppositoire

COQUELUSEDAL NOURRISSON suppositoire

COQUELUSEDAL PARACET
AMOL ADULTE 500 mg suppositoire
COQUELUSEDAL PARACÉTAMOL ENFANT 250 mg et nourrisson suppositoire

CORTIFRA solution nasale

CUIVRE OLIGOSOL solution buvable

CUIVRE-OR-ARGENT OLIGOSOL solution buvable

DENORAL sirop adulte et enfant, comprimé

DILATRANE 350 mg suppositoire

DIMETANE sans sucre solution buvable adulte, sirop adulte, sirop expectorant enfant

DIMOTAPP EXPECTORANT 5 % sirop adulte

DINACODE avec codéine sirop adulte et enfant, crème

DINACODE NOURRISSON sirop et suppositoire

EDIREL 300 mg gélule, poudre

ELUDRIL collutoire

EPHEDROMEL sirop

EPHYDION sirop, solution buvable, comprimé

EXOMUC 200 mg comprimé, granulé

FLUDITEC enfant, nourrisson, adulte sirop

FLUIMICIL 200 mg, nourrisson 100 mg, 200 mg comprimé effervescent

FLUIMUCIL ANTIBIOTIC 750 poudre

FLUISEDAL adulte, enfant et nourrisson

FLUISEDAL sirop

FRAMYXONE solution pour pulvérisation nasale

FRAZOLINE solution nasale

FUMIGALENE solution pour inhalation

GAIARSOL sirop

GLOSSITHIASE comprimé sublinguale

GOMENOL RECTAL suppositoire adulte, enfant

GOMENOL sirop 0,05 %, solution pour aérosol, liquide pour inhalation

GOMENOLEO 2, 5 et 10 % solution pour application locale

GRANIONS DE CUIVRE solution buvable

GUETHURAL 3,4 % granulé, comprimé pelliculé

HEXALYSE 0,305 g/ml, comprimé à sucer

HEXAPNEUMINE sirop adulte, enfant, nourrisson, suppositoire nourrisson, comprimé

HEXASPRAY collutoire,

HEXOMEDINE collutoire

HUILE GOMENOLEE 2 % et 5 %, solution pour instillation nasale

HYPNASMINE suppositoire adulte

 

Liste des médicaments "ORL" 2/2

IMOCUR ENFANT gélule, poudre

IMUDON comprimé à sucer

INSADOL comprimé enrobé, solution buvable

IRS 19, solution pour pulvériusation nasale

ISOFRA solution pour pulvérisation nasale

ISOMYRTINE capsule

LOCABIOTAL 1 %, solution

LYSOPAINE ORL comprimé à sucer,

MAXILASE 200 U.CEIP/ml, sirop

MAXILASE 3000 U.CEIP comprimé enrobé,

MAXILASE BACITRACINE comprimé à sucer,

MEGAMYLASE 200 U.CEIP/ml, sirop

MEGAMYLASE 3000 U.CEIP comprimés enrobés

MUCICLAR 2 % enfant et nourrisson, sirop

MUCICLAR 5 % adulte sans sucre solution buvable et sirop

MUCOLATOR poudre

MUCOMYST comprimé effervescent 200 mg

MUCOMYST poudre pour adulte 200 mg/5 ml et nourrisson 100mg/5ml

MUCOSPIRE granulé pour solution buvable

MUCOTHIOL 100 mg et 200 mg comprimé, poudre à 150 mg

MUCOTROPHIR sans sucre adulte, sirop

MUXOL solution buvable, comprimé

NANBACINE collutoire, gélule, suspension buvable enfant/nourrisson

NATISEDINE, comprimé pelliculé,

NECYRANE, solution nasale

NEO-CODION comprimé enrobé, sirop enfant et nourrisson

NETUX gélule et suspension buvable

NORTUSSINE sirop adulte et enfant

OCTOFENE 100 mg, 200 mg et 750 mg, suppositoire,

ORBENINE 1 g, poudre

OROPIVALONE BACITRACINE, comprimé

OZOTHINE à la diprophylline, comprimé enrobé, suppositoire enfant et adulte

OZOTHINE sirop, suppositoire adulte, enfant et nourrisson

PAXELADINE NOCTEE sirop

PENICILLINE G DIAMANT, poudre

PIVALONE NEOMYCINE suspension

PNEUMOPLASME A L'HISTAMINE sinapisme emplâtre

PNEUMOREL 80 mg, comprimé enrobé

PNEUMOREL sirop

POLYDEXA A LA PHENYLEPHRINE, solution nasale.

PULMOSERUM, solution buvable

PULMOSODYL, sirop

RECTOPLEXIL suppositoire adulte et enfant

RHINOTROPHYL, solution nasale

RIBOMUNYL injectable

RIBOMUNYL, comprimé, granulé et suspension pour inhalation

RINUREL, comprimé sécable

RINUTAN, comprimé sécable, suspension buvable

SILOMAT injectable IM, IV à 20 mg/2 ml

SOLACY ADULTE, gélule

SOLACY PEDIATRIQUE, comprimé

SOLMUCOL 100 mg et 200 mg granulé pour solution buvable

SOLMUCOL poudre et sirop

SURBRONC oral 30 mg et 60 mg granulé pour solution buvable

SURBRONC solution buvable à 0,6 %

SURBRONC oral, comprimé à 30 mg

SURBRONC solution injectable 15 mg/2 ml et 30 mg/4 ml

TERPINE DES MONTS-DORE 0,5 % buvable

TERPONE, sirop

TERPONE, suppositoires adulte, enfant et nourrisson

TERRAMYCINE SOLU-RETARD 250 mg/3 ml IM, solution injectable

THERALENE PECTORAL NOURRISSON

THIOVALONE, pulvérisation buccale

TIXAIR 200 mg, comprimé

TOPLEXIL, sirop

TRENTADIL 300 mg/5 ml, ampoule

TRENTADIL ADULTE 750 mg, suppositoire

TRENTADIL ENFANT 250 mg, suppositoire

TRIMADIAZ ANTRIMA 400 mg/80 mg, comprimé

TRIMADIAZ ANTRIMA nourrisson et enfant, suspension buvable

TUSSILENE, sirop adulte 5 % et enfant 2 %

TUSSISEDAL sirop

VECTRINE 300 mg poudre et gélule

VISCOTIOL gélule

 

Liste des médicaments antidouleurs

AFEBRYL comprimé effervescent sécable

ASPIRINE UPSA VITAMINE C tamponnée effervescente, comprimé sécable

BAUME AROMA crème

CATALGINE 0,5 g VITAMINE C

CORTISONE ROUSSEL 5 mg, comprimé

DAZEN comprimé enrobé

DI-ANTALVIC suppositoire

DISALGYL crème

DISSOLVUROL solution buvable

DOLAL solution

EFFERALGAN VITAMINE C comprimé effervescent sécable

EXTRANASE comprimé enrobé

FORTAL 30 mg/ml solution injectable

HYDROCORTISONE KERAPHARM 1 % crème

INONGAN crème, tube de 55 g

MIOREL solution injectable

MYOVITON 30 mg, gélule

POLYPIRINE gélule

REFLEX SPRAY 10 %, solution

SALIPRAN poudre orale

SEDARENE gélule

SRILANE, crème à 5 %

STAREM ADULTE suppositoire

THIOCOLCHICOSIDE BYLA 4 mg/2 ml, solution injectable

UTEPLEX, solution buvable

 

Le Parisien , jeudi 31 mai 2001, 14h54