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Source : cours 2005
Saisie : Erik le Rouj Document déposé Mars 2005 |
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Source : cours 2005
Saisie : Erik le Rouj Document déposé Mars 2005 |
Par définition de l'anémie, la concentration en hémoglobine du sang est abaissée : <12-13 g/dL.
Anémies régénératives, donc
Plaie, accident vasculaire
Hémorragie interne, hémorragie externe, hémorragie interne extériorisable
(digestive, pulmonaire, gynécologique)
Mécanique: circulation extracorporelle, prothèse cardiaque ou
vasculaire, hémodialyse (schizocytes)
Infectieuse: Gram - ;
paludisme ; venin de serpent
Médicamenteuse: aspirine, pénicilline, quinine (immunoallergie)
Immunologique: allo-anticorps (maladie hémolytique du nouveau-né,
accident transfusionnel) ; auto-anticorps (Lupus, polyarthrite, maladie
lymphoïde LLC, lymphome)
Anomalie de membrane: déficit de protéine de jonction (Minkovski-Chauffard,
avec sphérocytes)
Anomalie enzymatique: déficit G6PDH, déficit pyruvate-kinase
Anomalie de l'hémoglobine
Quantitative : bêta-thalassémie,
alpha-thalassémie
qualitative : drépanocytose
Anémies arégénératives donc.
Anémie ferriprive = carence martiale (élévation de
transferrine, Coefficient de Saturation de Transférrine <25%)
Anémie inflammatoire: séquestration du Fer dans les Macrophages, EPO
insuffisante, cytokines de l'inflammation chronique
(infectieuse, maladie de système, tumeur solide)
Anémie sidéroblastique: Fer non incorporable à l'hémoglobine (saturnisme,
alcoolisme chronique)
Insuffisance rénale chronique: EPO insuffisante
Insuffisance thyroïdienne
Carence mixte: Fer et B9/B12
Carence B12, absorbée (iléon) par le facteur gastrique
intrinsèque, transportée par la transcobalamine sanguine :
apport, absorption, parasitose (botriocéphale),
auto-anticorps (anémie de Biermer)
Carence B6 (folate, absorption jéjunale):
apport (anorexie mentale,alcoolisme, personne âgée
isolée), absorption (inflammation, cancer, ablation jéjunale),
interférence médicamenteuse (idantoïne
anti-épileptique, méthotrexate)
