Anatomie - Physiologie
Hémato-cancérologie

Source : cours 2003

Saisie : Mini-pousse
Formatage: Erik le Rouj
(promotion 2002-2005)

Document déposé Février 2005

Le tissu sanguin

    = tissu liquide circulant dans des vaisseaux, composé de plasma et d’éléments comme les globules rouges, les globules blancs, les plaquettes.

 

La lymphe

    = liquide jaunâtre, alcalin, de même composition que le plasma.

    Contient des leucocytes (globules blancs) ≠ globules rouges.

 

Origine

capillaire sanguin → liquide interstitiel (substance nutritive→ cellule→déchets → liquide interstitiel) → vaisseaux lymphatiques → veine sous-clavière → cœur

Rôle nutritif : apporte au sang circulant les graisses absorbées au niveau des chylifères de l’intestin grêle (= vaisseaux lymphatiques)

Rôle de drainage – épuration : véhicule une partie des déchets cellulaires

Rôle de défense : absorbe les microbes sur son parcours, destruction des microbes au niveau des ganglions lymphatiques par les macrophages et les lymphocytes.

 

Les organes lymphoïdes

 

L’immunité

Leucocytes :

-         lymphocytes T et B = réponse immunitaire spécifique (destruction par contact direct)

-         polynucléaires : monocytes (dans le sang) deviennent macrophages dans les tissus = réponse immunitaire non spécifique, s’attaque à tous les agresseurs → phagocytose

 

    L’immunité naturelle

    = capacité à résister, à limiter le développement et à se débarrasser d’une maladie après avoir été infecté par un micro-organisme.

Barrières naturelles :

-         mécaniques :

o       peau : surface imperméable

o       cils vibratiles de la muqueuse bronchique

-         cliniques :

o       enzymes détruisent agents pathogènes

o       mucus : action bactéricide

o       sécrétions sudoripares de la peau

-         biologiques :

o       flore intestinale

o       flore vaginale

 

    L’immunité acquise (au cours de la vie)

    Par :

-         contact direct avec un corps étranger (antigène)

-         vaccination (mise en contact avec l’antigène tué ou atténué)

-         sérothérapie (injection d’anticorps)

 

    L’immunité non spécifique

    = ensemble des réactions de défense dirigées contre tous les antigènes au début du contact avec l’antigène.

    Ex : inflammation des tissus, du sang → réaction non spécifique. Réaction anti-inflammatoire sur le site de l’infection, en 1ère ligne.

    Dilatation des petits vaisseaux qui entraîne :

-         augmentation du débit sanguin

-         + rougeur + chaleur (excitation des terminaisons nerveuses)

-         + chaleur + œdème + hausse de la température

 

    L’immunité spécifique

    = ensemble des réactions de défense dirigées contre un antigène donné.

    Se met en place que si la réaction inflammatoire a été dépassée.

    2 voies :

-         Immunité à médiation humorale. Libération des lymphocytes B dont les agents effecteurs sont les anticorps. Activée contre les antigènes libres.

-         Immunité à médiation cellulaire = libération des lymphocytes T dont certains sont devenus LTC (cytotoxiques) qui s’attaquent directement aux cellules de l’organisme par virus ou bactéries ou cellules cancéreuses.

 

    Cytotine = molécule chimique agissant comme un message dans le processus de coopération intercellulaire.

    → interleukines : échanges entre macrophages, lymphocytes T et lymphocytes B

    → interférons : forment action de LTC, bloquant la prolifération des cellules infectées ou cancéreuses.

 

L’hémostase

    = ensemble des mécanismes assurant le maintien du sang dans les vaisseaux et l’arrêt du saignement quand il y a une lésion.

3 temps :

1)      hémostase primaire : fabrication du clou plaquettaire (thrombus blanc) → 5 à 7 minutes

2)      coagulation : formation de la fibrine (thrombus rouge) → 5 à 10 minutes

3)      fibrinolyse : dégradation du caillot : 72 heures

 

    Hémostase primaire

    Etape 1 : vasoconstriction réflexe → contraction des fibres musculaires lisses → réduction du flux par diminution du diamètre du vaisseau → accolement des surfaces endothéliales → baisse du flux sanguin. Ceci est favorisé par adrénaline, sérotonine, facteur 3

    Etape 2 : activation plaquettaire → adhésion des plaquettes sur les fibres de collagène du tissu conjonctif sous-endothélial + sécrétion plaquettaire → formation du clou plaquettaire = thrombus blanc → arrêt du saignements des petits vaisseaux.

 

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